Свищи прямой кишки

Для подтверждения диагноза свища прямой кишки врач-проктолог проводит всестороннее обследование пациента.

Обследование включает в себя следующее:

• Подробный сбор анамнеза и выявление информации о возможном перенесенном остром парапроктите.
• При осмотре кожи промежности врач может обнаружить одно или редко несколько устьев свища. Пальцевое исследование может выявить уплотнение и болезненность в области канала свища.
• Для визуализации и изучения внутреннего отверстия свищевого хода могут использоваться инструментальные методы, такие как аноскопия и ректоскопия.

Диагностика хронического парапроктита включает целый комплекс процедур, которые проводит врач-проктолог.

Анальные свищи могут иметь различные типы в зависимости от их происхождения, расположения и характера.

• Интрасфинктерные свищи являются одним из наиболее распространенных типов анальных свищей. Они обычно образуются внутри внутреннего сфинктера заднего прохода и могут быть вызваны острой инфекцией или другими факторами.
• Трансфинктерные свищи, наоборот, проникают через оба сфинктера заднего прохода - как внутренний, так и внешний. Этот тип свища может представлять более сложные случаи для лечения из-за наличия двух сфинктеров, которые нужно учитывать при хирургическом вмешательстве.
• Экстрасфинктерные свищи проходят вне сфинктеров заднего прохода. Они могут быть легче доступны для лечения, но также могут иметь свои собственные сложности в зависимости от их расположения и характера.
• Проходные свищи проникают через стенку прямой кишки, соединяя ее просвет с окружающими тканями или кожей. Этот тип свища может представлять особые трудности в диагностике и лечении из-за его расположения внутри тела.
• Блайнд-энд свищи - это свищи, которые не имеют отверстия в просвете кишки и заканчиваются "слепым" концом. Они могут быть менее острой клинической проблемой, но требуют внимательного наблюдения и лечения.
• Ретрокавальные свищи проходят в глубоких тканях таза и могут быть труднодоступными для обычных методов лечения.
• Супуративные свищи характеризуются наличием гнойного воспаления. Они могут быть связаны с острой инфекцией и требуют адекватного лечения, включая антибиотики и хирургическое вмешательство.

Лечение хронического парапроктита осуществляется исключительно хирургическим путем, заключающимся в разрыве соединительного канала, известного как свищ, между просветом кишки и кожей, а затем полном его удалении. 

Существует множество методов и вариаций иссечения свищей, отражающих отсутствие единой универсальной методики. Решение о необходимости и методе хирургического вмешательства может быть принято только после личной консультации с проктологом.
В последние годы для лечения интрасфинктерных и некоторых трансфинктерных свищей успешно применяются методы лазерной коагуляции. Этот метод позволяет эффективно уничтожить свищ, минимально повреждая окружающие ткани, зашищая сфинктер заднего прохода. При использовании лазерной коагуляции в определенных случаях нет необходимости в пластическом закрытии внутреннего отверстия свища.
Решение о применении лазерной коагуляции свища должны принимать специалисты, хорошо владеющие этим методом и знающие его особенности. Проктологи клиники ЛазерМед всегда готовы оказать консультационную поддержку и, при необходимости, провести хирургическое лечение быстро и безболезненно.