Атерома возникает из-за того, что секрет, выделяемый сальной железой (кожный жир), не может выйти наружу из-за поврежденного протока. Этот жир скапливается внутри железы, образуя кисту с густым содержимым и кислым запахом. Причинами закрытия протока железы могут быть:
- Повреждение кожи в местах, где проток сальной железы выходит на поверхность (например, при акне или частом травмировании одеждой).
- Особенности анатомии протока (его извитость, расширение или большая длина).
Образование атеромы может возникнуть в любом месте, где расположены сальные железы, но чаще всего оно встречается на спине, голове и шее. Атерома представляет собой мягкое образование под кожей, иногда с умеренной болезненностью. Часто устье выводного протока атеромы видно на коже в ее зоне. Это выглядит как темная точка диаметром до 1 мм. Атеромы могут появляться как единичные, так и в виде нескольких образований.
В коже и просвете сальных желез всегда присутствуют бактерии. При закупорке выводного протока они могут вызвать инфекционные осложнения. Нагноение - типичное явление при атероме. Симптомы могут включать:
- Покраснение кожи в области образования
- Болезненность (от легкой до интенсивной, в зависимости от места)
- Выделение гноя (не рекомендуется его самостоятельное выдавливание!)
- Локальное или общее повышение температуры тела
- Косметический дефект, особенно если атерома расположена на лице, ушах, волосистой части головы или конечностях.
- Некоторые атеромы могут медленно расти, но редко достигают крупных размеров.
Избавиться от атеромы возможно только путем ее удаления, так как они не исчезают самостоятельно. Важно полностью удалить поврежденную железу с капсулой, чтобы предотвратить рецидив.
Удаление атеромы без признаков воспаления и гнойного процесса
Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Для предотвращения кровотечения и выполнения операции с минимальной потерей крови предпочтительно применять радиохирургические аппараты. Шов Холстеда используется для ушивания раны, придавая ей косметический вид. Иногда может быть необходимо применение дренирования послеоперационной раны на короткое время (до 2-3 суток).
Удаление нагноившейся атеромы
Лечение включает два этапа. Первый этап - вскрытие и дренирование гнойного очага. После разреза и удаления содержимого образуется рубец. Второй этап - удаление самой атеромы, проводится аналогично обычной операции. Операцию выполняют после разрешения воспаления. При небольшом, локализованном участке воспаления, после детальной оценки ситуации, выполнении УЗИ мягких тканей, возможно удаление нагноившейся атеромы в один этап. Атерома удаляется единым блоком с воспаленными тканями и последующим полным косметическим ушиванием раны.
После удаления атеромы важна правильная реабилитация. В первые дни после операции важно соблюдать гигиенические меры, следить за чистотой раны и ее обработкой по рекомендации врача. Врач может назначить антибиотики для профилактики инфекции. Важно избегать физических нагрузок на область операции, чтобы предотвратить растяжение шва и осложнения. Пациенту рекомендуется воздерживаться от подъема тяжестей и активных спортивных занятий в течение нескольких недель. При боли или отечности следует обратиться к врачу и воздержаться от самостоятельного вмешательства. Важно внимательно следить за заживлением раны и обращаться к врачу при любых неприятных симптомах.