Этапы диагностики выполняются в клинике ЛазерМед за 1 визит.
- Сбор анамнеза и детализация жалоб. Диагностика геморроя начинается с беседы с доктором и сбора и детализации жалоб.
- Физикальный осмотр. Полноценный осмотр в клинике ЛазерМед включает наружный осмотр и пальцевой исследование. Наружный осмотр дает возможность определить степень выпадения узлов, возможность из самопроизвольного вправления.
- Инструментальные методы исследования. В дальнейшем выполняют инструментальные виды исследований. Эти методы являются «золотым стандартом» для точной диагностики и проводятся с помощью специальных аппаратов, аноскопия, ректоскопия и другие.
Геморрой или геморроидальная болезнь - заболевание связанное с расширением венозных сплетений в стенке прямой кишки и заднепроходного отверстия.
В основе заболевания лежит нарушение кровообращения в геморроидальных сплетениях — сосудистых структурах, расположенных в конечном отделе прямой кишки. Эти сплетения вместе с мышцами и связками (так называемой геморроидальной подушечкой) выполняют важную функцию: они обеспечивают герметичность анального канала, помогая удерживать газы и содержимое кишечника.
Современные реалии жизни предрасполагают к синдромам и заболеваниям, связанным с формированием застоя крови в органах малого таза. К таким заболеваниям относится и геморрой.
Проблема возникает, когда нарушается отток крови от этих сплетений, что запускает «порочный круг» и формирует заболевание - геморроидальная болезнь или геморрой:
- Застой крови. Геморрой связан с медленным расширением венозных сплетений окружающих задний проход. Длительное положение, сидя или стоя приводит к застою крови (например, при запорах или поднятии тяжестей) повышает давление в венах малого таза. Кровь притекает к узлам, но не может нормально оттекать.
- Расширение и дистрофия. В результате повышенного давления крови повторяющегося многократно, изменяется структура геморроидальных узлов. Изменение структуры геморроидальных узлов приводит к значительному их расширению и параллельно еще большему застою крови в последних. Под давлением крови стенки вен и поддерживающие их связки постепенно растягиваются и теряют свою эластичность. Узлы увеличиваются в размерах.
- Выпадение узлов. Этот долговременный процесс приводит к смешению или выпадению расширенных узлов вниз, в зону анального канала и дальнейшему их повреждению. На поздних стадиях они выпадают наружу, сначала только при дефекации, а затем и при малейшем натуживании или даже в покое.
- Травматизация и воспаление. Повреждение узла вызывает еще большее изменение его структуры и выпадение усиливается. Выпавший узел травмируется при прохождении каловых масс, его слизистая оболочка становится уязвимой для инфекции. Это вызывает воспаление, боль, отёк и кровотечение.
- Усугубление застоя. Воспалённый и повреждённый узел ещё больше увеличивается в размерах, что ещё сильнее нарушает отток крови. "Порочный круг" замыкается.
Учитывая связь наружных и внутренних геморроидальных сплетений, может развиваться комбинированный или смешанный геморрой.
В клинике ЛазерМед применяется современный двухэтапный подход к лечению геморроя, с разделением на консервативную терапию и хирургическое лечение.
1.Консервативная терапия: основа и цели
Консервативное лечение — это первый и обязательный этап в борьбе с геморроем, независимо от стадии заболевания. Его главная задача — не «вылечить» геморрой полностью (так как это невозможно без устранения самой причины — выпавших узлов), а взять болезнь под контроль.
Основные цели консервативной терапии:
- Купирование симптомов: снятие боли, зуда, жжения и остановка кровотечений.
- Профилактика осложнений: предотвращение тромбоза узлов, развития анальной трещины или парапроктита (воспаления клетчатки вокруг прямой кишки).
- Подготовка к операции: создание благоприятных условий для хирургического вмешательства (уменьшение отёка и воспаления).
- Реабилитация: ускорение заживления и снятие неприятных ощущений после малоинвазивных или радикальных операций.
2.Хирургическое лечение: современные возможности
Когда консервативные методы перестают приносить облегчение или заболевание достигает определённой стадии, на помощь приходят хирургические технологии. И здесь современная медицина совершила огромный прорыв.
Малоинвазивные методы (амбулаторное лечение)
Это «золотой стандарт» современного лечения геморроя на ранних стадиях. Их главные преимущества — проводятся без госпитализации, под местной анестезией или вовсе без неё, и имеют короткий период восстановления.
Латексное лигирование: на основание внутреннего узла накладывается специальное латексное кольцо. Узел перестаёт получать питание, через несколько дней отмирает и отторгается вместе с кольцом.
Лазерное лечение геморроя (LHP): с помощью световода врач разогревает кавернозную ткань узлов. Узлы быстро уменьшаются в размерах, симптомы геморроя исчезают.
Склеротерапия геморроидальных узлов: в полость узла вводится специальный препарат (склерозант), который «склеивает» его стенки, и узел уменьшается в размерах.
Именно наличие этих методов в арсенале клиники позволяет лечить геморрой быстро, эффективно и с максимальным комфортом для пациента.
Осложнения геморроя: когда необходимо обратиться на консультацию к проктологу?
- Кровотечение и анемия. Кровотечение — один из самых частых симптомов геморроя. Кровотечение может быть разной интенсивности. Обильное сильное кровотечение может привести к значительной кровопотере, головокружению, слабости и падению давления. В таких случаях может потребоваться экстренная госпитализация для остановки кровотечения. Небольшие кровотечения, повторяющиеся многократно вызывают анемию.
- Тромбоз геморроидального узла. В виду частой травмы узла, изменения его структуры, создаются условия для тромбоза геморроидального узла. Тромбоз геморроидального узла вызывает сильную боль у пациента. При запущенной форме недуга значительных размеров узлы некротизируются вызывая нестерпимую боль. За счет воспаления в толще узла создаются условия для повторного тромбоза.
- Сочетание геморроя с анальной трещиной. В виду объективных причин, не редко выпадение узлов сочетается с трещиной анального канала. В данной ситуации не мыслимы попытки самолечения. Необходимо незамедлительно обратится за квалифицированной медицинской помощью.
Когда нужно немедленно обращаться за помощью?
- Обильное кровотечение, которое не останавливается.
- Сильная, непрекращающаяся боль в области ануса.
- Выпадение узла, который невозможно вправить обратно или который вызывает сильную боль.
- Сочетание боли с кровотечением.
